מהי טרשת נפוצה?
טרשת נפוצה (MS) היא מחלה כרונית של מערכת העצבים המרכזית. היא נחשבת למחלה אוטואימונית, מצב שבו הגוף תוקף את עצמו. טרשת נפוצה משפיעה על אנשים שונים באופן שונה. חלק מהאנשים עם טרשת נפוצה עשויים לסבול מתסמינים קלים בלבד. אחרים עלולים לאבד את יכולתם לראות בבירור, לכתוב, לדבר או ללכת .
בטרשת נפוצה, מערכת החיסון תוקפת את החומר המקיף את סיבי העצב ומגן עליהם (חומר שנקרא מיאלין). במצב זה נוצרת צלקת במקום המיאלין. רקמת הצלקת נקראת טרשת נפוצה. נזק למיאלין, אינו מאפשר לעצב להעביר פולסים חשמליים אל המוח וממנו.
נזק למיאלין יכול להתרחש במוח, בעמוד השדרה ובעצבי העיניים.
תסמינים שכיחים לטרשת נפוצה
ישנם הרבה תסמינים אפשריים של טרשת נפוצה, וכל חולה מושפע אחרת. חלק מהתסמינים השכיחים ביותר כולל: תחושת עייפות קיצונית, בעיות בעיניים או בראייה, חוסר תחושה או תחושת עקצוץ בחלקים שונים של הגוף, סחרחורת וחוסר שיווי משקל, התכווצויות שרירים ועוויתות, צורך בהשתנה תכופה, בעיות ריכוז וזיכרון, בעיות באברי המין, בעיוות בדיבור, רעד, שיקול דעת לקוי.
מהם סוגי הטרשת הנפוצה?
ישנם ארבעה סוגים של טרשת נפוצה:
- טרשת נפוצה שפירה – לעיתים נקראת תסמונת מבודדת קלינית (CIS). היא הצורה הנפוצה ביותר של טרשת נפוצה, והקלה ביותר. היא מאופיינת במספר קטן של התקפים (התלקחויות), שאחריהם מגיעה תקופת הפוגה והתאוששות. אין ערובה לכך שהמחלה תחלוף לגמרי. ייתכנו התקפים גם לאחר תקופה ארוכה מאוד של הפוגה.
- טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית (RRMS) – מאופיינת בהתלקחויות של תסמינים חדשים או כאלה שכבר היו בעבר, ובתקופות של הפוגה, ואז התסמינים דועכים או נעלמים.
- טרשת נפוצה מתקדמת משנית (SPMS) – במקרים רבים טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית מתפתחת. התסמינים נמצאים שם כל הזמן ומחמירים בהדרגה. מצב זה של טרשת נפוצה מאופיין בהתלקחויות, אבל תקופות ההפוגה כמעט ולא מתרחשות.
- טרשת נפוצה מתקדמת ראשונית (PPMS) – תסמיני הטרשת הנפוצה עשויים להתחיל לאט ולהחמיר בהדרגה ולאורך זמן, ללא תקופות של הפוגה.
כיצד מאבחנים טרשת נפוצה?
האבחנה מבוססת על תסמינים, בדיקות הדמיה ובדיקות מעבדה. בדיקות אבחון עוזרות לשלול מצבים עם תסמינים דומים לטרשת נפוצה. הרופא המטפל יכול לאבחן טרשת נפוצה באמצעות בדיקה גופנית. בכל חשד למחלה, הוא יפנה את המטופל אל רופא נוירולוג המתמחה בטיפול במצבים המשפיעים על מערכת העצבים, הכוללת את המוח וחוט השדרה. הנוירולוג יבדוק את התנועה, הקואורדינציה, הראייה, שיווי המשקל והרפלקסים של המטופל.
לאחר מכן, יופנה המטופל לבדיקות נוספות, הכוללות בדיקות דם, MRI, ניקור מותני, בדיקת טומוגרפיה קוהרנטית אופטית, בדיקת פוטנציאל מעורר.
- בדיקות דם – יתבצעו כדי לשלול סיבות אחרות לתסמינים נוירולוגיים שונים עם סימפטומים דומים לטרשת נפוצה. וכן כדי לבדוק סימנים ביולוגיים ספציפיים הקשורים לטרשת נפוצה.
- MRI – בדיקת דימות תהודה מגנטית העושה שימוש בשדות מגנטיים עוצמתיים ובגלי רדיו , שבאמצעותם ניתן לראות תמונות מפורטות של איברים ומבנים בגוף על צג המחשב. בדיקת MRI יכול לזהות הצטלקויות הנגרמות על ידי טרשת נפוצה ולחשוף אזורים הנגועים בטרשת נפוצה במוח ובחוט השדרה. באמצעות הזרקת חומר ניגוד אפשר לראות את המקומות הנגועים בצורה ברורה יותר, ולאבחן אם המחלה נמצאת בשלב פעיל.
לקביעת תור ל-MRI פרטי >> - ניקור מותני – הליך אבחון שבו נלקחת דגימת נוזל מעמוד השדרה. הנוזל מכיל חומרים שנמצאים בדם, ובאמצעותו אפשר לבדוק את התאים הלבנים – מספרם וסוגיהם, את סוגי החלבונים וכמותם, את רמות הסכר, וכן הימצאותם של תאים חריגים.
דגימה זו יכולה להראות שינויים בנוגדנים הקשורים לטרשת נפוצה ויכול גם לסייע בשלילת מצבים חריגים הדומים בתסמיניהם לטרשת נפוצה. - טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT) – בדיקת עיניים באמצעות שיטת הדמיה לא פולשנית המשתמשת באור מוחזר כדי ליצור תמונות של החלק האחורי של העין. בטרשת נפוצה, מצב הנקרא דלקת עצבית אופטית גורם לשינויים ברשתית. טומוגרפיה קוהרנטית אופטית מאפשרת למדוד את עובי הרשתית. בדיקה תומכת נוספת שמתבצעת לאישוש טרשת נפוצה, היא בדיקת שדה ראייה.
- בדיקת פוטנציאל מעורר – בודקת את האותות החשמליים המיוצרים על ידי מערכת העצבים בתגובה לגירויים. בדיקת פוטנציאל מעורר עשויה להשתמש בגירויים חזותיים או גירויים חשמליים. בבדיקות אלה, המטופל צופה בתבנית חזותית נעה, כאשר פולסים חשמליים קצרים מופעלים על עצבים ברגליים או בזרועות. אלקטרודות מודדות כמה מהר המידע עובר לאורך מסלולי העצבים. בדיקה זו אינה פולשנית .
- בדיקות נוירופסיכולוגיות – בדיקה המתבצעת על ידי נוירופסיכולוג הבודק איך המוח עובד, על פי פרמטרים של חשיבה, זיכרון, שפה וכישורים חברתיים. בדיקות נוירופסיכולוגיות חשובות בטרשת נפוצה מכיוון שלרוב האנשים עם המחלה יש ליקוי קוגניטיבי, לרבות אובדן זיכרון ובעיות עם כישורי שפה וחשיבה המשפיעים על פעילויות יומיומיות.
בקרב אנשים עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית, האבחנה לרוב היא פשוטה, ומבוססת על סימפטומים המאפיינים טרשת נפוצה ומאוששים על ידי תוצאות הבדיקות.
אבחון טרשת נפוצה יכול להיות קשה יותר אצל אנשים עם תסמינים יוצאי דופן או מחלה מתקדמת. ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות. תסמיני טרשת נפוצה יכולים להיראות כמו מצבי חולי נפוצים אחרים, ולכן כדי להגיע לאבחון מדויק נדרשות בדיקות מרובות.
הטיפול בטרשת נפוצה מתמקד בעיקר במזעור נזקים ומניעת סיבוכים. הטיפול כולל תרופות, פיזיותרפיה, שיחות וטיפולים אלטרנטיביים. אנשים שיש להם תסמינים קלים, אין צורך בטיפול.
360 מעלות שיא
שירותי רפואה ובדיקות אבחנתיות מתקדמות בפריסה ארצית.
360 מעלות שיא מתמחה במתן שירות אישי, אנושי ומהיר בקביעת תורים מהירים להתייעצות עם רופא מומחה פרטי ולבדיקות אבחנתיות כגון MRI, אולטראסאונד ועוד מגוון שירותי הרפואה.
360 מעלות שיא הוקמה ע"י אילן ברק, ומבוססת על ניסיון רב, ידע אישי ואקדמי, שצבר אילן משנת 1988, בתחום שירותי הניהול והאדמיניסטרציה הרפואית.
להזמנת ביקור באופן פרטי
072-3719995
