אפילפסיה (מבוגרים)

אפילפסיה (מבוגרים) – מה זה?

כפיון, שמה העברי של המחלה, היא הפרעה נוירולוגית המתרחשת במערכת העצבים המרכזית. אפילפסיה מאופיינת על-ידי פרכוסים, Seizures, הנגרמים מהפרעה בפעילות החשמלית של תאי העצב, הנוירונים. ממה נגרמת המחלה, מה התסמינים שלה, איך מאבחנים ואיך מטפלים בה? את כל המידע אתם מוזמנים לקרוא במאמר שלפניכם.

ממה נובעים פרכוסים?

• מחלה מוחית.
• עקב חשיפה לגורמים חיצוניים מסוימים שלא גורמים לפרכוסים אצל אנשים בריאים. שמם: Reflex Seizures. פרכוסים אלו שכיחים אצל 4-7% מחולי אפילפסיה. הגורמים לכך יכולים להיות הבזקים או צפצופים, אך גם קריאה, האזנה למוזיקה מסוימת או משחק שחמט.
• פרכוסים ללא גורם חיצוני או בעקבות גורם חיצוני שלא גורם לפרכוסים אצל אנשים בריאים. נקראים: Unprovoked.
• מקרים בהם מצב רפואי אחר גורם לפרכוסים בלי שקיימת בעיה מוחית קודמת. כלומר, אותו גורם אליו נחשפים יכול לגרום לפרכוסים אצל אדם בריא. אלו מקרים בהם הפרכוס מוגדר כ-Provoked, זאת-אומרת, גורם חיצוני גרם לכך.

דוגמא לכך היא עליה או ירידה בסוכר. תופעה הנקראת היפוגליקמיה או היפרגליקמיה. בנוסף, ירידה או עליה חדה ברמות המלח בדם, היפונתרמיה או היפרנתרמיה. מחלות זיהומיות אשר פוגעות במוח, אנצפליטיס או בקרום המוח, מנינגיטיס. וכן התחשמלות, חבלות בראש, הרעלות, חוסר חמצן במוח עקב אירוע מוחי או כשל לבבי. כל עלולים לגרום לפרכוסים ללא בעיה מוחית קודמת.

מתי מוגדר אדם כחולה?

מחלת הנפילה היא מחלה שיש בה נטייה לפרכוסים חוזרים ללא גורם חיצוני. בן אדם מוגדר כחולה כאשר מתקיימים אחד מהמצבים הבאים:

• כאשר הוא חווה שני פרכוסים ללא טריגר חיצוני, Unprovoked, בהפרש של יותר מ-24 שעות זה מזה.
• כאשר לפי הערכה של בדיקת EEG לאחר התקף פרכוסים ראשון, שהסיכון שלו להתקף פרכוסים שני הוא יותר מ-60%.
• אם מאובחן סינדרום אפילפטי לאחר התקף פרכוסים ראשון.
• לאחר שני התקפי פרכוסים שהגורם להם הוא חיצוני, Reflex Seizures.

מהם הגורמים לאפילפסיה?

אצל מחצית מהחולים הגורם של מחלת הנפילה אינו ידוע. אצל המחצית האחרת, ניתן לציין גורמים שונים:

• הגורם הגנטי – נמצאו גנים מסוימים שפגם באחד מהם גורם למחלה. במקרים בהם יש כמה מבני משפחה אשר סובלים ממנה, סביר להניח שהגורם הוא גנטי.
• הגורם המבני – נזק למבנה המוח גם הוא יכול לגרום למחלה. נזק מבני יכול להיגרם, למשל, מגידול ממאיר או שפיר, מחבלה בראש או מאירוע מוחי. אצל אנשים מבוגרים, אירוע מוחי הוא אחד מהגורמים המובילים לחלות במחלה.
• הגורם הזיהומי – זיהומים במוח כתוצאה מחיידקים, נגיפים או פטריות, גם הם יכולים להיות מקור למחלה. גם זיהום ברחם בזמן הריון עלול לגרום לילוד לחלות.
• הגורם המטבולי – מחלות ומצבים שגורמים לשינוי ומשפיעים על חילוף החומרים.
• הגורם הדלקתי – לעיתים נדירות מחלות דלקתיות אשר פוגעות במוח, עלולות להיות גורם למחלה.

איך מטפלים?

מטרת הטיפול באפילפסיה היא מניעת הפרכוסים. לרוב הטיפול הראשוני הוא תרופתי ואם אינו עוזר נבחנות אופציות נוספות כגון ניתוח, השתלת קוצב או דיאטה מיוחדת.

כיצד מאבחנים אפילפסיה?

נוירולוג הוא שמאבחן את המחלה. האבחנה נעשית על-פי תיאור המקרה או המקרים בהם החולה פרכס. מכיוון שבמהלך הפרכוס החולה מאבד את ההכרה ואינו זוכר את שארע, יש משמעות רבה לעדות של עדי ראייה.

הנוירולוג מבצע בדיקה נוירולוגית מלאה. לרוב הבדיקה שלא בזמן התקף יוצאת תקינה. לכן מפנים לבדיקות עזר כגון:

בדיקות MRI, CT, MRI פונקציונאלי, בדיקת PET, בדיקת MEG, בדיקת SPECT ו-EEG.

את כל הבדיקות ניתן לעבור במהירות ובמקצועיות במכון 360 מעלות שיא. אתם מוזמנים ליצור קשר לקביעת תור.

פרופ' ניקולה מאג'ו

מומחה בנוירולוגיה ואפיליפסיה של מבוגרים
מנהל המחלקה הנוירולוגית ומחלקת אפילפסיה בבית החולים: תל השומר

לתיאום תור פרטי
03-695-7777