סריקת MRI, דימות תהודה מגנטית, היא הליך אבחוני, המספק תמונה מדויקת ומפורטת של איברי הגוף הפנימיים. בסיום הבדיקה יועברו התמונות לרדיולוג מומחה, שיפענח את ממצאי הבדיקה ויעביר למטופל דוח רדיולוג ובו פרשנות לממצאי ה MRI ומסקנות בנוגע לאופי החריגות שזוהו. חשוב להבין, שהפענוח תלוי במומחה שמפרש את התמונות.
לעיתים, שני רדיולוגים מנוסים עלולים להגיע למסקנות שונות מאותה הבדיקה בדיוק. לכן יותר ויותר מטופלים בוחרים לקבל דעה נוספת על פענוח ה – MRI. צעד זה נועד לוודא שהאבחנה מדויקת ושלמה, שכן הטיפול הרפואי מתבסס בסופו של דבר על הבנה נכונה של ממצאי הסריקה.
דעה נוספת על בדיקת MRI
חוות דעת שנייה (Second Opinion) בבדיקת MRI, היא תהליך שבו סריקת הדימות המגנטית (MRI), שכבר פוענחה על ידי רדיולוג אחד, נשלחת לבדיקה ופענוח חוזרים על ידי רדיולוג מומחה אחר (בדרך כלל מומחה-על בתת-תחום ספציפי) כדי לאשר, לדייק או לשנות את האבחנה המקורית.
מומחיות הרדיולוג
סריקות MRI דורשות הכשרה ומומחיות ספציפיות כדי לקרוא אותן כראוי. באופן אידיאלי, כל סריקה צריכה להתפרש על ידי הרדיולוג המומחה לתחום הספציפי, בין אם זו הדמיית שד, הדמיית גוף, הדמיית לב וכו'. אבל כשמדובר במערכת הבריאות הציבורית, לא בכל בית חולים קיים צוות רדיולוגים המתמחה בפענוח בתחומים ספציפיים, כך שלרוב, הבדיקות עשויות להיקרא בסופו של דבר על ידי רדיולוג כללי – רדיולוג ללא הכשרה בתת-התמחות. מצב זה יכול להוביל לטעויות בפענוח הסריקה.
טעויות אלה מובילות לעיתים קרובות לעיכובים או לתוכניות טיפול שגויות. הערכה שגויה עשויה להתבטא במה שמכונה תוצאה חיובית כוזבת, כאשר ממצא תקין מתפרש כפתולוגי או בתוצאה שלילית כוזבת, חריגה (למשל גידול סרטני) חומקת מעיניו של המומחה שקורא את התמונות. שתי האפשרויות כרוכות בתוצאות מסוכנות אם בשל התערבות מיותרת או להיפך, היעדר טיפול הכרחי.
כשמדובר בבדיקת MRI במכונים הפרטיים, המצב שונה. מכונים פרטיים רבים מקפידים לעבוד אך ורק עם רדיולוגים בעלי תת-התמחות ממוקדת בתחום ספציפי. הדבר מאפשר למטופל לוודא שהפענוח יתבצע על ידי מומחה שעיסוקו העיקרי הוא קריאת סריקות מאותו אזור או סוג פתולוגיה, ובכך ממקסם את הסיכויים לאבחנה מדויקת.
יתרה מכך, המכונים הפרטיים מציעים לרוב גם שירות של פענוח חוות דעת שנייה על סריקות שבוצעו במערכת הציבורית, תוך שימת דגש על הפרטים העדינים ביותר שרדיולוג כללי עלול לפספס. בחירה במכון פרטי עם רדיולוג מומחה ספציפית לתחום הבדיקה הופכת למעשה לדרך יעילה לצמצם באופן משמעותי את הסיכון לטעויות פענוח ואת הסכנות הכרוכות בהן.
למה חשוב לקבל חוות דעת שנייה על סריקת MRI?
המטרה העיקרית של קבלת חוות דעת שנייה, היא לאמת את האבחנה ולוודא, שהממצאים שזוהו על ידי הרדיולוג הראשון אכן קיימים ומפורשים נכון. מטרה נוספת, היא לגלות ממצאים שהוחמצו. רדיולוג המתמחה באופן ספציפי בתחום מסוים, עשוי לזהות ממצאים עדינים או נדירים שהוחמצו על ידי רדיולוג כללי. רדיולוג מומחה יכול גם להבחין טוב יותר בין שינויים תקינים הקשורים לגיל או לבלאי, לבין תהליכים פתולוגיים הדורשים טיפול, ולהמליץ על תוכנית טיפול יעילה.
חשוב להבין, שגם רדיולוג מומחה ככל שיהיה, זקוק לזמן פענוח מספק כדי לעבור על תמונות ה-MRI ביסודיות. במערכת הבריאות הציבורית, הרדיולוגים נדרשים לעיתים קרובות לפענח סריקות רבות בפרק זמן קצר ומלחיץ. מהירות זו עלולה להוביל לשגיאות חמורות, אפילו כאשר תת-מומחה קורא את הסריקות. די באזור זעיר אחד בסריקה שהרדיולוג עובר עליו במהירות, וכבר עלול להתפספס ממצא קריטי.
לעומת זאת, המכונים הפרטיים מאפשרים בדיקה מדוקדקת וקפדנית של התמונות, מבלי להלחיץ את הרדיולוג לספק פענוח בטווח זמן תחום. השילוב בין המומחיות הספציפית וההיכרות המעמיקה המגיעים עם שנים של ניסיון, לבין פרק הזמן המוקדש לפענוח כל מקרה, מאפשר לרדיולוגים במכונים הפרטיים לזהות ממצאים עדינים או קטנים שהוחמצו או פורשו באופן שגוי בפרשנות הראשונה. יתרון הזמן משפר משמעותית את רמת הדיוק והאמינות של האבחנה הסופית.
מרכיב נוסף בבדיקה, שחשוב לתת עליו את הדעת, הוא איכות התמונה. סריקת MRI היא סריקה מורכבת לביצוע. מבצע הבדיקה חייב לתת עדיפות לנוחות הנבדק, על מנת למזער כל תנועת גוף שהיא. אם המטופל אינו חש בנוח ונע במהלך הסריקה, התנועה עלולה לטשטש את התמונות המופקות במהלך הבדיקה, דבר המשפיע על האיכות הכוללת של הסריקה. אם האיכות נפגעת במידה ניכרת, הדבר עלול להקשות על הרדיולוג לספק פענוח מדויק..
לרדיולוג מנוסה תהיה המומחיות לקבוע את איכות התמונה. אם לרדיולוג אין את הניסיון המתאים, הוא עשוי לקרוא את הסריקה גם כאשר יש צורך לצלם את התמונות מחדש. היתרון בקבלת חוות דעת שנייה של תת-התמחות, הוא שהרדיולוג יכול ליידע את הנבדק אם יש בעיות באיכות התמונות, ויכול להמליץ על הדמיה נוספת במידת הצורך. זה יכול לעזור למנוע אבחון שגוי.
קבלת חוות דעת שנייה יכולה להעניק לנבדק שקט נפשי, להפחית לחץ מיותר הנגרם מחוסר ודאות או אבחנה קשה, ובמקביל לוודא שהאבחנה הרדיולוגית מדויקת ככל האפשר לפני שמחליטים על מהלך טיפול משמעותי, בין אם מדובר בניתוח, בטיפול או להיפך, בהבנה שאין צורך בהתערבות דרסטית.
הנתונים תומכים בכך. מחקרים מראים כי בהרבה מן המקרים – ובכמעט 50% מהמקרים האונקולוגיים – משתנה תוכנית הטיפול באופן מהותי לאחר קבלת חוות דעת שנייה. לכן, אם יש לכם אבחנה ואתם חשים ספק קל לגביה, מומלץ לפנות לקבלת חוות דעת נוספת. זו בחירה מושכלת שיכולה לשנות חיים.
