נוקשות בידיים בשעות הבוקר, כאב עמום בברכיים בעלייה במדרגות או קושי בכיפוף המפרקים, אלה חלק מהתסמינים המעידים על דלקת מפרקים ניוונית (אוסטיאוארתריטיס). מדובר בתהליך מתמשך, שבו הסחוס המגן על קצות העצמות נשחק בהדרגה, באופן שגורם לחיכוך כואב, לדלקת ולמגבלה בתנועה, בעיקר בברכיים, בירכיים, בכפות הידיים ובעמוד השדרה.
החדשות הטובות הן, שבאמצעות אבחון מוקדם וטיפול מתאים, ניתן להאט את התקדמות המחלה, להקל על הכאב ולשמר איכות חיים גבוהה.
מהי דלקת מפרקים ניוונית?
דלקת מפרקים ניוונית היא סוג של דלקת פרקים, שמתפתחת עם השנים וגורמת לשחיקת סחוס המצפה את המפרקים, וגורם לכך שהעצמות מתחככות זו בזו בעת הפעלת המפרקים הפגועים.
תפקידו של הסחוס לכסות את העצמות במפרקים ולשמש הן כבולם זעזועים והן כחומר סיכה, המאפשר לעצמות במפרקים לנוע זו על פני זו בצורה חלקה. כשיש דלקת מפרקים ניוונית, הסחוס במפרקים הפגועים נשחק עם הזמן, והעצמות מתחככות זו בזו בזמן הפעלת המפרקים.
דלקת מפרקים ניוונית מתפתחת לרוב במפרקי הידיים, בברכיים, בירכיים, בעמוד השדרה הצווארי והמתני. דלקת זו שכיחה בקרב מבוגרים בני 45 ומעלה. אך היא אינה חלק קבוע מההזדקנות.
מהם התסמינים של דלקת מפרקים ניוונית?
תסמיני דלקת מפרקים ניוונית מתפתחים לעיתים קרובות באיטיות ומחמירים עם הזמן, והן כוללים:
- כאב במהלך התנועה או לאחריה.
- נוקשות מפרקים בעיקר בשעות הבוקר או לאחר פרק זמן של חוסר פעילות.
- רגישות.
- נפיחות סביב המפרק.
- אובדן טווח תנועה.
הגורמים לדלקת מפרקים ניוונית
דלקת מפרקים ניוונית מתפתחת לרוב עם הגיל, ונגרמת בשל בלאי ושחיקה של הסחוס. אך היא יכולה להיגרם גם כתוצאה מפגיעה ישירה במפרק, כמו פגיעה מפעילות ספורט, נפילות ותאונות.
דלקת מפרקים ניוונית יכולה להיגרם גם כתוצאה מתסמונות בריאותיות שונות, כמו תסמונת אהלרס-דנלוס, שהיא מצב גנטי שהופך את רקמת החיבור של הגוף לחלשה יותר ממה שהיא אמורה להיות. מצב זה משפיע בדרך כלל על המפרקים.
גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לדלקת מפרקים ניוונית:
השמנת יתר – משקל עודף יכול להגביר את הסיכון לדלקת מפרקים ניוונית, במיוחד במפרקים נושאי משקל, כמו הירכיים או הברכיים.
לחץ חוזר ונשנה על המפרק – פעילות ספורט או פעילות במסגרת העבודה המפעילה לחץ חוזר ונשנה על מפרק, במפרק עלולה להתפתח עם הזמן דלקת מפרקים ניוונית.
מחלות מטבוליות מסוימות – לרבות סוכרת ומצב שבו לגוף יש יותר מדי ברזל, הנקרא המוכרומטוזיס.
היסטוריה משפחתית – אנשים שיש להם בן משפחה עם דלקת מפרקים ניוונית, עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לפתח את המחלה.
איך מאבחנים?
בשלב הראשון, רופא אורטופד יבצע בדיקה גופנית של המפרק הפגוע, וכן יבקש מידע על ההיסטוריה הרפואית של המטופל.
לאחר מכן יפנה האורטופד את המטופל לבדיקות דימות, לרבות צילומי רנטגן ו – MRI.
אף על פי שבצילומי רנטגן לא ניתן לראות את הסחוס, הם עדיין מהווים כלי אבחוני יעיל. באמצעות צילומי רנטגן ניתן לזהות בבירור אובדן סחוס על ידי בחינת המרווח בין עצמות המפרק. כשהסחוס נשחק, המרווח מצטמצם, והעצמות מתקרבות זו לזו, תופעה המעידה על התפתחות דלקת מפרקים ניוונית (אוסטאוארתריטיס).
MRI (דימות תהודה מגנטית) – בדיקה המתבססת על שימוש בגלי רדיו ובשדה מגנטי חזק, המייצרת תמונות מפורטות של עצמות ורקמות רכות, לרבות סחוס. לא תמיד יש צורך בבדיקת MRI לאבחון דלקת מפרקים ניוונית, אך היא יכולה לסייע במתן מידע נוסף במקרים מורכבים.
הרופא אף יפנה לבדיקות דם, למרות שאין בדיקת דם לדלקת מפרקים ניוונית, אך בדיקות מסוימות יכולות לעזור לשלול סיבות אחרות לכאבי מפרקים.
אם אתם סובלים מכאב מפרקים, נוקשות או הגבלה בתנועה – זה הזמן לבצע אבחון מקצועי.
במרכז 360 מעלות ניתן לקבוע פגישה מהירה עם אורטופד מומחה ולעבור בדיקת MRI פרטי מדויקת, בלי תורים ובלי בירוקרטיה – כדי לחזור לנוע בחופשיות ובביטחון.
כיצד מטפלים בדלקת מפרקים?
אמנם אי אפשר להחזיר את המצב לקדמותו, אך טיפולים יכולים להפחית כאב ולעזור לנוע טוב יותר. בין הטיפולים הנפוצים:
- תרופות – משככי כאבים ללא מרשם (OTC) יכולים לסייע בהפחתת כאב ודלקת, אם תרופות הנלקחות דרך הפה או משככי כאבים מקומיים, כמו מדחות או מדבקות).
- טיפולי חום וקור – הנחת כרית חימום או שקית קרח על המפרקים הפגועים עשויה לסייע בהקלה על כאב ונוקשות, בהתאם להנחיות הרופא.
- אביזרי עזר – שימוש באביזרי עזר, כמו מקל הליכה או הליכון, יכול לעזור בהקלה על הלחץ על המפרקים.
- פיזיותרפיה /פעילות גופנית – לחיזוק השרירים סביב המפרק, להגברת הגמישות ולהפחתת הכאב. פעילות גופנית עדינה וסדירה, כמו שחייה או הליכה, יכולה להיות יעילה באותה מידה.
- טיפולים משלימים – דיקור, עיסוי, מדיטציה, שימוש בתוספי מזון על פי המלצת הרופא.
- גירוי עצבי חשמלי טרנסקוטי – (TENS) שיטה זו מתבססת על שימוש בזרם חשמלי במתח נמוך כדי להקל על כאב. היא יכולה להקל לטווח קצר עבור אנשים הסובלים מדלקת מפרקי הברך והירך.
- זריקות – זריקות קורטיזון או זריקות של חומצה היאלורונית, עשויות להקל על הכאב.
- ניתוח – כשכל סוגי הטיפול שלעיל לא סייעו בהקלה על הכאב , ייתכן שהרופא ימליץ על ניתוח להחלפת מפרק, שבמהלכו המנתח מסיר את משטח המפרק הפגוע ומחליף אותו בחלקי פלסטיק ומתכת. לעיתים, כשדלקת המפרקים פוגעת רק בצד אחד של הברך, ניתן לבצע ניתוח ליישור עצמות (אוסטאוטומיה) . במהלך ניתוח זה, המנתח חותך את העצם מעל או מתחת לברך ומסיר או מוסיף עצם, במטרה להקל על הכאב ולהאט את קצב שחיקת המפרק .
