אם אתם סובלים מכאבי ברכיים בלתי מוסברים, מנפיחות או מחוסר יציבות, קרוב לוודאי שהרופא ישלח אתכם לבדיקת MRI ברכיים, לאשש או לשלול אפשרות של קרע במיניסקוס.
מהו המניסקוס?
המניסקוס הוא סחוס חזק ואלסטי, בצורת חצי ירח הנמצא במפרק הברך, ומשמש כבולם זעזועים, מפזר עומסים ומייצב את הברך. בכל ברך יש שני מיניסקוסים – המניסקוס הצידי הלטרלי, בצד החיצוני והמניסקוס המדיאלי בצד הפנימי.
מהו קרע במיניסקוס?
קרע במניסקוס הוא פגיעה שכיחה בסחוס הברך. בקרב צעירים, קרעים במיניסקוס עלולים להיווצר כתוצאה מפעילות גופנית או פציעה. בקרב מבוגרים קרעים במיניסקוס עלולים להיווצר עקב היחלשות המניסקוס עם הגיל.
ישנם כמה סוגים של קרעים במניסקוס: קרע אופקי, אורכי, רדיאלי, אלכסוני (מקור תוכי) ומורכב.
- קרע אופקי – דפוס הקרע הנפוץ ביותר במיניסקוס. קרעים אלה מתרחשים לרוב במקביל למישור עצם השוקה (השוק) ומפרידים את המניסקוס לחלקים עליונים ותחתונים , קרעים אלה שכיחים בקרב מבוגרים.
- קרע רוחבי (רדיאלי) – קרע לרוחב סיב המניסקוס. חוצה את המיניסקוס מצד אחד לצד שני, כלומר הוא עובר בניצב לסיבי המיניסקוס. קרעים רוחביים מפריעים ליכולת המיניסקוס לפזר עומסים ולהעביר כוחות באופן יעיל על פני המפרק.
- קרע אורכי – קרע הנמשך לאורך המניסקוס, בכיוון הטבעי של סיבי הקולגן במיניסקוס.
- קרע במניסקוס בידית דלי – במצב זה, הקרע האורכי הוא גדול מאוד, כך שחלק מהמיניסקוס מתנתק חלקית, זז לתוך מפרק הברך, וגורם לו להיראות כמו ידית של דלי.
- קרע אלכסוני – מכונה לעתים קרובות קרע מקור תוכי, מכיוון שצורת הקרע דומה למקור של תוכי. קרעים אלכסוניים משלבים מאפיינים של קרעים רדיאליים ואורכיים בכך שהם נמצאים בניצב לקצה החופשי של המניסקוס אך לאחר מכן מתעקלים, במקביל לסיבים.
- קרע מורכב במניסקוס- כולל קרעים מרובים, כגון קרעים רדיאליים וקרעים אופקיים.
מהו MRI מניסקוס?
בדיקת MRI פרטי של הברך נחשבת לבדיקה המדויקת ביותר לאבחון פגיעות במניסקוס, ובמבנים אחרים בברך, רצועות, סחוס, גידים, עצמות. הבדיקה עושה שימוש בשדות מגנטיים חזקים ובגלי רדיו, כדי ליצור תמונות חתך מפורטות של מפרק הברך והרקמות הרכות שמסביב, כולל המניסקוס.
הבדיקה אינה פולשנית, אינה כואבת ואינה כרוכה בקרינה מייננת. הבדיקה מתבצעת על מיטת בדיקה כשהברך ממוקמת במכשיר או בסליל מיוחד המסייע בהפקת תמונות ברורות של מפרק הברך.
הבדיקה אורכת בין 20–40 דקות… במקרים מסוימים ניתן לשלב גם אולטרסאונד פרטי כבדיקת השלמה בהתאם להמלצת הרופא, על מנת לקבל תמונות ברורות ובאיכות גבוהה.
הדיוק של ה – MRI חשוב במיוחד כשמדובר באבחון קרעים במניסקוס, שכן הוא מאפשר לזהות קרעים עדינים או מורכבים במניסקוס, שאינם נראים בצילומי רנטגן סטנדרטיים ולהבחין בין סוגי הקרעים השונים ומידת חומרתם. נתונים אלו מסייעים לרופא לקבל החלטה מושכלת לגבי תוכנית הטיפול המתאימה.
כיצד נראה קרע במניסקוס ב – MRI?
MRI תקין של הברך מראה את המיניסקוס בסריקה, כמבנה חלק בצורת סהר כהה, והקצה החיצוני חד וברור.
קרע מסומן בדרך כלל על ידי קו לבן, המשתרע עד לפני השטח של המניסקוס, בהתאם לסוג הקרע. כשיש קרעים במיניסקוס הם יופיעו כקווים לבנים אופקיים, אנכיים או אלכסוניים; כן אפשר לראות עיוות של צורת הסהר, כשיש קרע במיניסקוס או פיצול של המיניסקוס. תיתכן גם הצטברות של נוזלים בתוך המניסקוס או סביבו, שנראה לבן בוהק או אפור בהיר.
הרדיולוג, הוא הרופא המומחה שמפענח את בדיקת ה – MRI של הברך. הוא יספק דו"ח מקיף, שיתאר את ממצאי הבדיקה, לרבות את דפוס הקרע במיניסקוס, מיקומו וחומרתו, וכן כל ממצא אחר ברצועות, בסחוס או בעצמות.
פענוח מדויק דורש הבנה מעמיקה של האנטומיה המורכבת של הברך, ניסיון רב באבחון הממצאים באופן מדוקדק במישורי צפייה מרובים, ויכולת להבחין בין שינויים תקינים הקשורים לגיל, כמו שינויים ניווניים, לבין פגיעה אמיתית ומשמעותית.
מסיבות אלו, סריקות MRI של הברך נבדקות בדרך כלל על ידי רדיולוגים מומחים במערכת השלד והשרירים. אלו רדיולוגים שעברו הכשרה והתמחות ספציפית באבחון של פגיעות במערכת זו, ויש להם ידע מעמיק בזיהוי מדויק של קרעים במניסקוס ובעיות נלוות במבני הברך האחרים.
במכונים הפרטיים, הרדיולוגים נבחרים בקפידה רבה, תוך דגש על מומחיות ספציפית בתחום האורתופדי. הבחירה ברדיולוגים בעלי ניסיון ומומחיות ספציפית זו, יחד עם זמינות תורים מהירה ושירות אישי, כל אלה מציעים יתרון משמעותי למכונים הפרטיים, בדגש על פענוח מקצועי מדויק ומהימן.
