בדיקת EMG היא בדיקת הולכה עצבית הנעשית כדי לאתר מחלות אשר פוגעות בשרירים כגון פגיעה מוטורית או פגיעה בעצבים שאחראים על השרירים. בדיקת EMG נקראת גם בדיקה אלקטרופיזיולוגית או אלקטרומיוגרפית והיא מבוצעת על-ידי רופא עם מומחיות בתחום הנוירופיזיולוגיה המתמחה במערכת השרירים ובמערכת העצבים ההיקפית. כל הפרטים על בדיקת EMG אתם מוזמנים לקרוא במאמר שלפניכם.
מה בוחנת בדיקת EMG?
EMG בודקת את תגובת השריר או את הפעילות החשמלית בשרירים. עושים זאת על-ידי גירוי העצב באמצעות החדרת מחט דקה אל תוך השריר. כתוצאה מגירוי השרירים נוצרת פעולה חשמלית המוצגת על גבי מסך בצורת גלים.
בדיקת EMG להולכה עצבית מבוצעת לזיהוי מגוון בעיות קליניות כתוצאה ממחלות בעצבים, בשרירים ובחיבור ביניהם.
הבדיקה מהווה בדיקת עזר חשובה שמטרתה לאבחן במדויק חלק משמעותי ממחלות מערכת העצבים ההיקפית ובשרירים והתאמת הטיפול. מערכת העצבים ההיקפית היא כינוי לחלקים של מערכת העצבים הממוקמים מחוץ למערכת העצבים המרכזית ותפקידם לקשר אותה לאברי הגוף ולגפיים.
מבנה בדיקת EMG
הבדיקה בנויה משני חלקים:
- מדידת המהירות של ההולכה העצבית המתבצעת באמצעות גירויים חשמליים קצרים של אלפיות שנייה בודדות. הגירויים ניתנים בנקודות שונות לאורך מהלך העצבים ההיקפיים בגפיים.
- מדידת הפעילות החשמלית של השריר. בדיקת אלקטרומיוגרפיה המתבצעת על-ידי החדרת מחט דקיקה לשרירים שונים למשך זמן קצר, במטרה להעריך את פעילותם החשמלית.
האם בדיקת EMG כואבת?
בדיקת EMG עלולה לגרום לאי נוחות ולכאב קל. בבדיקה מוחדרות מחטים דקות דרך העור לשרירים, כך שמרגישים דקירות קלות או עקצוץ. לאחר הבדיקה ייתכן כאב באזור השריר שנבדק. הכאב אמור לחלוף בתוך יום.
מתי יש לבצע את הבדיקה?
בדיקת EMG נחוצה כאשר מופיעים הסימפטומים הבאים:
- חולשה בידיים או ברגליים.
- כאבי שרירים.
- התכווצויות שרירים.
- נימול ועקצוץ.
- חוסר תחושה באצבעות הידיים או בחלק מהרגל.
- שיתוק זמני בגפיים או קשיי תנועה.
- טיקים בשרירים.
בדיקת EMG רגליים וידיים
כאשר תחושת חולשה, צריבה כאב או נימול מופיעה ברגליים או בידיים, חשוב להבין שאלו אינם סימפטומים רגילים של עייפות. תסמינים אלה עלולים להצביע על בעיה עצבית הדורשת התייחסות רפואית מקצועית.
בדיקת EMG מסייעת לאתר פגיעות עצביות ברגליים ובידיים. חשיבותה של בדיקת EMG ברגליים רבה במיוחד באבחון נוירופתיה – מצב שבו נגרם נזק לעצבים ההיקפיים.
כשמדובר בכאבים בידיים, בתחושת היחלשות של השרירים, בכאבים המתגברים בשעות הלילה, לעיתים עד כדי חוסר יכולת לפתוח את כף היד, בדיקת EMG יכולה לזהות לחץ על העצב בשורש כף היד, שידוע כתסמונת התעלה הקרפלית.
אילו בעיות מאבחנת הבדיקה?
הבדיקה חשובה לאבחון מחלות או בעיות כגון:
- פריצת דיסק.
- מחלת ניוון שרירים על שם דושן.
- עייפות שרירים, מיאסטניה גראביס.
- תסמונת התעלה הקרפלית.
- ALS
איך בודקים פגיעה עצבית?
תהליך הבדיקה מתחיל באבחון שבמהלכו יתבקש הנבדק לתת סקירה מפורטת על ההיסטוריה הרפואית שלו. הוא יישאל שאלות רבות לגבי התסמינים, מתי החלו, מהן סוגי הסימפטומים שהוא חווה חומרת הסימפטומים ועוד. הרופא יבצע גם בדיקה גופנית ויישלח גם לבצע בדיקת אלקטרומיוגרפיה (EMG), שמטרתה לבדוק את האופן שבו פועלים השרירים והעצבים, והאם קיימת פגיעה עצבית.
הבדיקה יכולה לזהות חריגות בשרירים או בעצבים, באמצעות רישום הפעילות החשמלית בהם.
לצורך הבדיקה, הנוירולוג יחדיר מחט עדינה לשריר. אלקטרודת הארקה תמוקם מתחת לזרוע או ברגל. ניתן להזיז את האלקטרודה כדי לרשום פעילות בשרירים שונים. לעיתים יש צורך להחדיר את המחט כמה פעמים במהלך הבדיקה. הנבדק יתבקש להיות רגוע ונינוח ולכווץ את השריר לאט בזמן שהמכונה רושמת את פעילות השריר. הפעילות החשמלית של השריר תימדד ותוצג על גבי צג מחשב, בצורת קווים גליים.
בדרך כלל יש צורך גם בבדיקה הבודקת הולכה עצבית (NCS). הנוירולוג יאתר את העצב או העצבים שיש לבדוק ויצמיד לעור, מעל העצב, אלקטרודות הקלטה. אלקטרודה נוספת, שתפקידה לגרות את העצב, תונח במרחק מהאלקטרודה המקליטה. העצב יגורה על ידי שוק חשמלי קל וקצר הניתן דרך האלקטרודה המעוררת. ייתכן והנבדק יחוש אי נוחות קלה לכמה שניות. גירוי העצב והתגובה שזוהתה יוצגו על גבי צג מחשב. הנוירולוג ירשום כמה זמן לוקח לשריר להגיב לאות העצבי. מהירות תגובת השריר נקראת מהירות ההולכה.
לפני הבדיקה
יש להימנע ממריחת משחות או קרמים על העור לפני הבדיקה. מומלץ לבוא עם בגדים רחבים ונוחים כדי שאפשר יהיה להגיע בנוחות לאזורי הזרוע והירך במידת הצורך.
מהלך הבדיקה
לבדיקת העצבים ניתנים גירויים חשמליים לעור שמעליהם בעוצמה נמוכה. לבדיקת השרירים מחדירים מחט דקיקה.
משך הבדיקה הוא כשעה וחצי.
כיצד מתבצעת בדיקת EMG?
- הבדיקה מתבצעת בשכיבה על המיטה.
- רופא מחדיר את המחט לשריר הנבדק למשך כ-10 שניות.
- במהלך הבדיקה מתבצעת הערכה של תפקוד השריר במצב מנוחה ובדרגות שונות של פעולה.
- הבדיקה דורשת שיתוף פעולה מלא מצד המטופל.
לאחר הבדיקה
הרופא מוציא את המחט מהשריר.
לאחר שתפוענח הבדיקה, ממצאיה יועברו לרופא המטפל ולמטופל ותוצאותיה יתועדו בסיכום המחלה. את תוצאות הבדיקות מומלץ למסור לרופא שהפנה לבדיקה והוא שיקבע את האבחנה הסופית, יחליט האם יש צורך בבדיקות עזר נוספות ויתווה את הטיפול המומלץ.
בדיקת EMG לא תקינה
בניגוד לממצאי בדיקה תקינה, שבה השריר לא יראה פעילות חשמלית בזמן מנוחה, אלא רק בזמן כיווץ, הרי שממצאי בדיקה לא תקינה יראו פעילות חשמלית חריגה בשריר במהלך מנוחה וכיווץ. תוצאות חריגות עשויות להצביע על חריגות רפואיות , לרבות פולימיוזיטיס. שהיא מחלת שרירים דלקתית הגורמת לירידה בכוח השרירים; ניוון שרירים. מחלה גנטית כרונית הפוגעת באופן הדרגתי בפעולת השרירים; הפרעות המשפיעות על קשרי שרירים ועצבים (נוירומוסקולריים), כמו מיאסטניה גרביס, תסמונת למברט-איטון ותסמונת גיליאן-ברה; ALS. מחלה המשפיעה על תאי העצב במוח ובחוט השדרה; הפרעות כתוצאה מנזק למערכת העצבים ההיקפית, העצבים מחוץ למוח ולחוט השדרה, כמו נוירופתיה היקפית שיכולה לגרום לכאב קל עד חמור, לחוסר תחושה, לעוויתות שרירים ולתסמינים אחרים בידיים, ברגליים ובחלקים אחרים של הגוף; תסמונת התעלה הקרפלית. מצב שבו דחיסה של עצב בשורש כף היד – העצב המדיאני – מייצרת עקצוץ, חוסר תחושה, חולשה וכאב ביד מצבים אנדוקריניים מסוימים (הורמונליים), כמו מחלת אדיסון. שבה בלוטות יותרת הכליה (הנמצאות על גבי הכליות) אינן מייצרות מספיק את הורמון הקורטיזול . הסימפטומים כוללים כאבי בטן, סחרחורת, עייפות, ירידה במשקל, תשוקה למלח והתכהות העור או תסמונת קושינג, הנגרמת מעודף קורטיזול, ועוד.
תופעות לוואי וסיכונים עקב הבדיקה
בדיקת EMG היא בדיקה שאינה כרוכה בסיכונים או בתופעות לוואי. גם סיבוכים הם נדירים ביותר. לעיתים, עלול להיווצר דימום מקומי כמו כל בדיקה שנעשית בהחדרת מחט.
ממצאי הבדיקה הם שמכתיבים את המשך הטיפול הנוירולוגי, לכן מומלץ לבצע אותה תוך שימוש בציוד איכותי ועל-ידי מומחה בתחום. בנוסף, משום שמדובר בבדיקה הכרוכה באי-נעימות מומלץ לבחור ברופא שיבצע את הבדיקה במיומנות המרבית וברגישות גבוהה כדי למזער את הרגשת אי-הנוחות הכרוכה בבדיקה.
לקביעת תור מהיר לבדיקת EMG צרו קשר עם מכון 360 מעלות שיא. הבדיקה, פענוחה ומתן תוצאות הבדיקה נעשות על-ידי רופא מומחה בתחום ה-EMG, מומחה באבחון וטיפול במחלות שרירים ובמחלות של מערכת העצבים ההיקפית.
איפה כדאי לעשות בדיקת EMG ?
הבריאות שלכם חשובה מדי מכדי להמתין חודשים ארוכים לבדיקה. אנחנו ב – 360 מעלות שיא, נתאם לכם תור מידי, ללא המתנה מיותרת, כדי שתוכלו לקבל מענה מהיר לכאבים ולתסמינים שמציקים לכם.
אצלנו תוכלו ליהנות משירות מהיר, נעים, נגיש , אמין ומדויק לצרכיכם. הבדיקה מתבצעת באמצעות מכשור טכנולוגי מתקדם ביותר, בסביבה נעימה ורגועה, עם צוות מקצועי ומנוסה שיקדיש לכם את מלוא תשומת הלב. נוירולוג מומחה יקדיש זמן להסביר את ממצאי הבדיקה ולבנות תוכנית טיפול מותאמת אישית.
פרופ' ניקולה מאג'ו
מומחה בנוירולוגיה ואפיליפסיה של מבוגרים
מנהל המחלקה הנוירולוגית ומחלקת אפילפסיה בבית החולים: תל השומר
לתיאום תור פרטי
03-695-7777
